Суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру

СМАД (Суточное мониторирование артериального давления) — это многократное измерение артериального давления (АД) в течение суток у пациента в привычных для него условиях (то есть свободно передвигающегося, ведущего обычный образ жизни) с помощью специального аппаратно-программного комплекса, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.

СМАД позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.

СМАД назначают в следующих случаях:

• при подозрении на «синдром белого халата»;
• при «пограничном» повышении артериального давления (когда его цифры недостаточно высоки, чтобы сразу поставить диагноз, но вызывают настороженность у врача);
• при впервые выявленном повышении артериального давления;
• при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни;
• для оценки и корректировки медикаментозной терапии.

Методика суточного мониторирования АД высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток или более длительного времени с помощью носимых кардиорегистраторов (мониторов).

Суть исследования заключается в постоянной записи ЭКГ на карту памяти, находящуюся в устройстве. После обработки этой записи на компьютере врач дает заключение о ритме, его нарушениях, ишемических изменениях, наличии пауз.

Показания к проведению холтеровского мониторирования:

• Обмороки «без причины»;
• Жалобы на периодические или постоянные перебои в работе сердца;
• Гипертоническая болезнь;
• Впервые выявленные нарушения ритма сердца;
• Оценка работы установленного кардиостимулятора;
• Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе;
• Пороки сердца, в том числе впервые выявленные.

Методика проведения суточного мониторирования ЭКГ:

После установки аппарата и электродов человек возвращается к обычному образу жизни с одним нюансом: необходимо в специальном «дневнике ЭКГ» записывать события дня: подъем после сна, завтрак, прогулка, физические нагрузки, стресс и так далее. Это необходимо для того, чтобы врач при расшифровке результатов сопоставлял данные ЭКГ и дневниковых записей.

Что делать после исследования?

Анализ суточного мониторирования ЭКГ и СМАД представляет собой текст с множеством малопонятных для неспециалиста терминов, чисел, графиков и изображений. Поэтому правильно оценить его может только врач. Обратитесь к кардиологу или терапевту для уточнения диагноза, назначения дополнительных методов исследования и лечения.

Подготовка к исследованию

СМАД и ЭКГ по Холтеру ― достаточно простые процедуры, которые можно сделать в любое время. Для их проведения не требуется особой подготовки. Пациентам рекомендуется накануне принять душ, поскольку в процессе обследования прибор и электроды нельзя мочить или снимать. Нательное белье должно быть из натуральных неэлектризующихся тканей. Мужчинам с густым волосяным покровом на груди нужно заранее сбрить его оптимального контакта электродов с кожей. Во время процедуры нужно отказаться от употребления алкоголя, а курение свести к минимуму.

Если пациент принимает лекарства, влияющие на показатели работы сердца, следует предупредить лечащего врача за несколько дней до установки электродов для мониторирования по Холтеру. Доктор по возможности отменит некоторые препараты или снизит их дозировку, чтобы исследование было более чистым.